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“의료·개호”의 대처와 성과

인쇄용 페이지를 표시하는 게재일 2018년 6월 20일

포인트

현내 어디에 살고 있어도, 안심할 수 있는 의료·개호 서비스를 받을 수 있는 것을 목표로 해, 의료·개호의 인재 확보나 거점 정비, 지역 포괄 케어 체제의 구축 등, 폭넓은 대처를 실시하고 있습니다.

향후 급증하는 의료·개호 수요에 적확에 대응해서 가기 위해, 각각의 지역에 알맞은 밸런스의 취할 수 있던 의료 기능의 분화와 제휴를 진행하는 것과 동시에, 끊어진곳 없는 서비스 제공 체제의 충실 강화를 추진해 갑니다.

주된 지표 등

현내 의사수(10만 명 대)현내 개호 종사자수인지증 서포터 양성수 

주된 실적

현내 의료 체제의 충실

  • “히로시마현 지역의료 구상”의 책정[H28.3]
    지역에 있어서의 병상의 기능의 분화 및 제휴를 추진 스르타메노
    장래의 의료 제공 체제에 관한 구상의 책정
  • 히로시마현 지역의료 지원 센터의 설치·운영[H23.7~]
    의사 부족한 해소를 향한 의사의 알선, 확보, 배치 조정
  • 히로시마 의료 정보 네트워크[H25.4~]
    의료 정보 공유화로 이중 검사 등 해소 참가 시설수 687 시설[H29.3]
  • 인지증 질환 의료센터의 설치[H22~]
    인지증에 관한 전문 의료의 상담이나, 감별진단 등을 실시한다
    센터를 2차 보건 의료권마다 설치

닥터 헤리의 운용의 개시

  • 구할 수 없었던 생명을 구하는 응급의료체제의 구축[H25.5~]
  • 출동 건수 1,582건(H25.5~H29.4)

지역 포괄 케어 체제의 구축

  • 이치쵸의 대처를 광역적, 전문적으로 지원하는 지역 포괄 케어 추진 센터를 설치해, 의료, 개호, 예방, 거주지, 생활 지원 등의 서비스를 끊어진곳 우는 제공하는 “지역 포괄 케어 시스템”의 현 전체 전개를 추진[H24~]

 개호 인재의 확보·육성·정착

  • 복지·개호 인재 확보 등 종합 지원 협의회의 운영[H24~]
    이미지 향상, 인재 부족한 해소를 향한 대처, 매력있는 직장 지원
  • 개호 복지사 등 양성을 향해, 수학 자금 대출 제도의 운용
    대여자수:1,103명[H22~H28]
  • “케어 매니저 마이스터 히로시마” 인정 제도의 창설[H24]
    우수한 개호 지원 전문원의 현창 제도 인정자수:18명[H24~H28]

의사·간호직원의 확보

[의사]

  • 장학금 제도 등에 의한 지역의료에 종사하는 의사의 양성:155명[H22~H28]
  • 히로시마 대, 오카야마 대의학부에서의 기부 강좌의 개설[고다이:H22, 언덕 대:H25]

[간호직원]

  • 간호사 등의 양성(졸 후 현내 취업자 수):7,445명[H22~H27]
  •  간호사 뱅크를 통한 재취직자수:4,483명[H22~H28]

대처의 방향

히로시마현에서는, “히로시마 미래 챌린지 비전”의 목표로 하는 모습의 실현을 향해, 비전의 각 시책 영역의 “대처의 방향”을 신체화하는 사업군을 “워크”로서 정리해, 이 워크를 기본으로, PDCA 사이클에 의한 시책 매니지먼트를 실시하고 있습니다.

이 “워크”마다 성과 지표를 설정하고 있습니다.

※각 “대처의 내용”에 있어서의 밑줄 부분이 해당 워크이고, 클릭하면 “워크”마다의 성과 지표와 대처 내용이 보실 수 있습니다.

(1)효율적이고 질 높은 지역 완결형의 의료 제공 체제를 현내 전역에서 구축합니다.

급증하는 의료 수요에 적확에 대응해서 가기 위해, 의료 정보 네트워크의 확충이나 병상 기능의 전환 등, 의료 자원의 효과적인 활용을 진행합니다.아울러, 지역에 있어서의 응급의료체제, 재해 의료 체제주산기·소아 응급의료체제의 확보를 도모합니다.

(2)의료·개호·예방·거주지·생활 지원이 일체적으로 제공되는 지역 포괄 케어 시스템의 구축을, 행정·관계 기관·주민이 일체가 되고 진행합니다.

현내 어디에 살고 있어도, 안심할 수 있는 의료·개호 서비스가 받게 되는 지역 포괄 케어 시스템의 구축을 목표로 해, 재택 의료 제휴 체제의 확보인지증 서포트 체제의 충실을 진행하는 것과 동시에, 향후 급증하는 개호 수요에 적확에 대응해서 가기 위해, 개호 서비스의 기반 정비질 향상과 적정화를 도모합니다.

(3)의료 자원이 집중하는 도시지역의 의료 제공 체제의 효율화·고도화를 진행합니다.

향후, 급증하는 의료 수요에 적확에 대응해서 가기 위해, 의료 자원이 집중하는 히로시마 도시권에 있어서의 기간 병원 등의 기능 분화와 제휴 강화에 의해, 의료 제공 체제의 효율화·고도화를 도모합니다.

(4)의사가 부족한 진료과의 편재를 해소해, 지역의료를 담당하는 의사·간호사 등의 인재의 확보·육성에 임합니다.

모든 지역에서 적절한 의료서비스를 받을 수 있는 체제를 정비하기 위해, 이치쵸, 대학, 현 의사회 등과 제휴하여, 의사의 확보에 임합니다.또, 이직 방지나 재취업 지원에 의해, 간호사 등의 확보에 임합니다.

(5)질 높은 개호 서비스 체제 확보 때문에, 인재의 확보·육성에 임합니다.

장래에 걸쳐 질 높은 개호 서비스를 안정적으로 공급하기 위해, 매력있는 직장 만들기, 이직 방지, 재취업 지원 등에 임해, 개호 인재의 확보·육성, 정착을 도모합니다.

 

성과 지표와 대처 내용

(1)효율적이고 질 높은 지역 완결형의 의료 제공 체제를 현내 전역에서 구축합니다.

의료 자원의 효과적인 활용

단카이 세대가 75세 이상이 되는 2025년을 향해, 한정된 의료·개호 자원을 활용한 지역에 알맞은 밸런스의 취할 수 있던 의료·개호 제공 체제를 구축하기 위해, 지역의료 구상에 의해, 한층 더 기능 분화를 추진하는 것과 동시에, 지역의료 정보 제휴 네트워크(HM 넷)를 정비합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
지역의료 구상에 있어서의 필요 병상수 37 고도 급성기:2,989상
급성기:9,118상
회복기:9,747상
만성기:6,760상 이상
고도 급성기:5,401상
급성기:12,657상
회복기:4,136상
만성기:9,702상(H28)
지역의료 제휴 정보 네트워크(HM 넷) 참가 시설수 32 1,600 시설
(H25~32 누계)
687 시설(H28)

 

이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

응급의료체제의 확보

고령화의 진행에 의해, 구급 의료의 수요가 더욱더 높아지는 것이 예상되지만, 수입 곤란 사안(구급차로 반송되는 중증 이상의 칸한칸샤에서 4회 이상 수입을 거절 당한 사안)는 개선이 보여지지 않는 것으로부터, 적절하고 원활한 구급 반송 체제 및 수입 체제의 확보에 임합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
중증 이상의 병자의 반송에 있어서, 의료 기관에 4회 이상 수용의 조회를 실시한 비율 35 3.0% 이하 3.0%(H27)
삼차 구급 의료 기관에 있어서의 구급 반송 요청에 대한 수입 비율 35 94.2% 이상 94.2%(H28)
구명 구급 센터수 30 현상치의 유지 7 시설(H28)
이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

 

재해 의료 체제의 확보

대규모 재해 발생시에 있어서, 원활히 의료 구호 활동을 실시하기 위해서는, 지역의 실태에 응한 의료 자원의 투입이 필요해, 지역의 상황을 잘 아는 각 2차 보건 의료권 단위로 매니지먼트가 중요해지는 것으로부터, 각 2차 보건 의료권에 있어서의 재해시의 매니지먼트 기능을 확립하기 위한 훈련·연수를 실시합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
광역 재해 구급 의료 정보시스템(EMIS)의 조작을 포함한 훈련·연수를 실시한 2차 보건 의료권 수 35 7권 역 -

DMAT의 팀수

35 36 팀 29 팀(H28)
이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

 

주산기·소아 응급의료체제의 확보

산과의사 등의 감소에 입각한, 산과의사에의 수당 지급 등의 근무 환경 개선을 실시하는 의료 기관에의 지원이나, 지역의 하이리스크 분만에의 대응을 담당하는 주산기 모자의료 센터의 운영 지원, 경도의 소아 구급 환자에의 전화 상담 대응, 휴일 야간의 소아 구급 의료를 지지하는 의료 기관에의 운영 지원 등 지역에서의 의료를 확보하는 대처를 진행합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
주산기사망률(출생 1000대)의 개선 35 전국 평균 이하
(최근 5년간 평균)
3.7(H28)
소아 사망률(인구 1000대)의 개선 35 전국 평균 이하
(최근 5년간 평균)
0.21(H28)
구급 반송 인원에서 차지하는 경증 환자의 비율(18세 미만) 35 전년대비 감소

66.1%(H28)

이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

(2)의료·개호·예방·거주지·생활 지원이 일체적으로 제공되는 지역 포괄 케어 시스템의 구축을, 행정·관계 기관·주민이 일체가 되고 진행합니다.

재택 의료 제휴 체제의 확보

고령자가 가능한 한, 정든 지역에서 그 가지는 능력에 따라 자립한 일상생활을 영위할 수 있도록, 의료, 개호, 예방, 사, 생활 지원 등의 서비스를 포괄적으로 제공하는 “지역 포괄 케어 시스템”의 강화를 향한 인재육성이나 어드바이저 파견 등의 이치쵸 지원을 실시합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
지역 포괄 케어 실시 일상 생활권 역수
(평가 지표에 의한 평가가 기준을 채우는 켄이키)
32 125권 역 98권 역(H28)
방문 의료가 가능한 치과의료 기관의 수 32 283 기관 248 기관(H28)
방문 간호 서비스의 공백 지역 수 32 0/125
일상 생활권 역
22/125
일상 생활권 역
(H28)
심장 숨 숨 재택 지원 시설에 인정하는 기관의 수 32 384 기관
(H29~32 누계)
-

 

이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

 

개호 서비스 기반의 정비

이치쵸는 지역의 최적인 개호 서비스 제공 체제에 대해서 계획적으로 정비를 실시하는 것으로 해, 현은 이치쵸의 대처에의 지원 등을 통해, 지역 포괄 케어 시스템의 강화를 도모합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
개호 서비스 정비량 32 이치쵸의 목표치를
감안해 설정
주택 190,603명
지역 밀착 12,476명
시설 21,566명
(H27)
이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

 

개호 서비스의 질 향상과 적정화

이용자가 실로 필요로 하는 과부족이 없는 서비스를 개호 서비스 사업자가 적절히 제공하도록, 보험자인 이치쵸와 제휴하여, 개호 서비스 제공 사업자에 대해, 효과적이고 효율적인 지도, 상담 등을 실시하는 것과 동시에, 이치쵸가 실시하는 개호 예방·중증화 방지 등에의 대처에의 지원을 통해, 개호 급부의 적정화를 도모합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
다직종 협동에 의한 개호 예방 자립 지원형 케어 매니지먼트에 임하는 이치쵸수 32 23 이치쵸 -
이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

 

인지증 서포트 체제의 충실

인지증의 사람의 의사가 존중되어, 가능한 한 정든 지역의 좋은 환경 안에서, 자신인 듯해 계속 살 수 있는 사회의 실현을 향해, 의료·개호 종사자에의 연수, 상담·지원 체제의 정비, 의료·개호의 제휴의 촉진, 계발 활동 등의 인지증 시책을 추진합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
인지증 환자의 입원 후 1년 시점의 퇴원율 32 71.3% 67.9%(H26)
인지증 개호 기초 연수의 수료자수 32 2,000명

406명(H28)

인지증 서포터 양성수 32 269,000명 194,676명(H28)

 

이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

 

(3)의료 자원이 집중하는 도시지역의 의료 제공 체제의 효율화·고도화를 진행합니다.

히로시마 도시권의 의료 제공 체제의 효율화·고도화

히로시마 도시권에 있어서의 현상의 의사수나 미분화인 채로의 의료 제공 체제로는, 향후의 의료 수요에 대응할 수 없게 될 우려가 있어, 10-20년 후의 인구 구조나 사회 환경의 변화를 응시하고, 장래에 걸쳐 현민이 안심하고 의료서비스를 받을 수 있어, 의료 관계자를 매혹시키는, 고도의 매력적인 의료 제공 체제를 구축하기 위해, 기간 병원 등의 구체적인 기능 분화와 제휴 강화책을 검토·실시합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
히로시마 도시권의 기간 병원의 평균 재원 날짜 32 10일 이내 12.02일(H27)

히로시마 도시권의 기간 병원이 실시하는 선진 의료기술 건수

32 15건 12건(H28)

 

이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

 

(4)의사가 부족한 진료과의 편재를 해소해, 지역의료를 담당하는 의사·간호사 등의 인재의 확보·육성에 임합니다.

의사의 확보

의사의 지역·진료과의 편재에 입각하여, 자치의과대학이나 대학 의학부 지역 테두리에 의한 계획적인 의사의 육성 배치를 진행하는 것과 동시에, 히로시마현 지역의료 지원 센터에 의한 초기 임상 연수의 확보에의 지원이나 현내 취업의 소개·알선, 각종 정보 발신 등을 실시합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
현내 의료에 종사하는 의사수
(인구 10만 명 대의 의료 시설 종사 의사수)
34 264.6명 이상 254.6명(H28)
현내 지역의료에 종사하는 여성 의사수
(현내의 여성 의사수)
35 전회 조사 비 증가 1,409명(H28)
초기 임상 연수의 확보수 35 181명 168명(H28)
현내 지역의료에 종사하는 의사수
(과소 지역의 인구 10만 명 대의 의료 시설 종사 의사수)
34 203.4명 이상 190.5명(H28)
이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

 

간호사 등의 확보

워크 라이프 밸런스를 유지하면서 계속 일해지도록, 원내 탁아소를 운영하는 시설에의 지원 등을 실시하는 것과 동시에, 이직자가 간호직원으로서 불안 우는 재취업할 수 있도록, 간호사 센터를 활용한 상담·알선·사전 연수 등을 실시합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
현내 의료 시설 종사 간호직 원수 35 45,276명 42,904명(H28)
현내 간호사 등 양성 시설 졸업자의 현내 취업률 35

81.5%

78.9%(H28)

 

이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

 

 

(5)질 높은 개호 서비스 체제 확보 때문에, 인재의 확보·육성에 임합니다.

개호 인재의 확보·육성, 정착

장래적으로 전망되는 개호 직원의 부족을 축소하기 위해, 2025년 복지·개호 인재 확보 등 종합 지원 협의회를 중심으로,(1) 인재의 매칭,(2) 직장 개선·자질 향상,(3) 이미지 개선·이해 촉진의 3개의 시책의 기둥에 따른 대처를 진행합니다.

성과 지표·목표 달성 연차 전체 목표 2016년까지의 실적
개호 직원의 3년 미만의 이직율 32 59.3% 이하 64.6%(H28)
개호 직원수 32 52,386명 47,375명(H28)
이 워크의 목표 달성을 위한 대처

 

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